糖尿健康评估报告3.docx

研究报告

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糖尿健康评估报告3

一、糖尿病基本状况评估

1.患者基本信息

(1)患者张先生，男，56岁，已婚，退休工人。患者于2018年3月被诊断为2型糖尿病，至今已有5年病史。患者身高175cm，体重80kg，BMI指数为27.3，属于超重范围。患者有吸烟史30年，每日吸烟量约20支，饮酒史15年，每周饮酒约3次。患者有高血压病史，血压最高达160/100mmHg，目前正在服用降压药物。患者有高脂血症病史，血脂水平长期偏高。患者有糖尿病家族史，其父亲和母亲均患有糖尿病。

(2)患者张先生在糖尿病诊断后，曾接受过多次血糖监测，空腹血糖水平波动在7.0-9.0mmol/L之间，餐后2小时血糖水平波动在10.0-14.0mmol/L之间。糖化血红蛋白水平在6.5%-8.0%之间。患者曾因血糖控制不佳，出现过一次酮症酸中毒，经过及时治疗，病情得到控制。患者对糖尿病相关知识有一定了解，但自我管理能力较弱，饮食控制不严格，运动量不足。

(3)患者张先生在日常生活中，饮食以高糖、高脂食物为主，如米饭、面条、油炸食品等，蔬菜摄入量较少。患者每周运动次数不足3次，每次运动时间不足30分钟。患者对糖尿病的危害认识不足，缺乏长期坚持治疗的信心。患者曾因血糖控制不佳，出现过视力模糊、手脚麻木等症状，但未引起足够重视。患者表示，希望医生能够提供更多的指导和帮助，提高