2026年个人医疗损害赔偿合同协议合同.docxVIP

2026年个人医疗损害赔偿合同协议合同

甲方（医疗机构）：

名称：____________________

住所：____________________

法定代表人：_____________

联系电话：________________

乙方（患者或患者家属）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

住址：____________________

联系电话：________________

鉴于：

1.甲方为依法成立的医疗机构，具备开展医疗服务的资质和能力。

2.乙方因疾病或意外受伤，自愿到甲方医疗机构接受治疗。

3.在治疗过程中，由于甲方的医疗过失，导致乙方发生了医疗损害。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、医疗损害事实

1.乙方在甲方医疗机构接受治疗期间，由于甲方的医疗过失，发生了以下医疗损害：

-损害类型：____________________

-损害程度：____________________

-损害部位：____________________

-损害后果：____________________

二、赔偿范围

1.甲方同意对乙方因医疗损害所造成的直接经济损失进行赔偿，包括但不限于以下费用：

-医疗费用：___