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医疗行业检验科技师血液样本分析手册

第1章血液样本的采集与保存

1.1采血部位的选择与操作规范

对于外周静脉采血，首选肘部正中静脉，因其管壁较厚、血流稳定且不易受重力影响，是检验科最常用的采集部位。操作时需严格避开肘窝处的皮下水肿区域，确保采血点距离肘窝2-3厘米，以减少采血痛感并降低穿刺失败率。若患者存在上肢水肿或静脉回流受阻，应优先选择足背浅静脉，该部位静脉张力高、管径粗，适合采集血气分析、生化及临床化学等需要较大采血量或流速快的项目。

针对婴幼儿、老年体弱或凝血功能障碍患者，严禁使用常规肘部静脉，必须选用桡动脉或胫后静脉，前者适用于新生儿及儿童，后者适用于不能配合注射的成人，以确保采血安全与成功率。采血过程中必须严格执行“左手固定、右手采血”的操作规范，左手拇指和食指捏起血管，其余四指弯曲托住，右手持采血管缓慢刺入，避免暴力穿刺导致血管破裂或组织损伤。采血后应立即用无菌棉签按压穿刺点，力度以能止血为度，持续按压1-2分钟，严禁立即松开，以防血液外渗导致溶血或局部感染，影响后续标本质量。

若采血过程中出现明显疼痛或患者抗拒，应立即停止操作并更换部位，必要时需使用局部麻醉剂或调整采血管角度，确保患者配合度并降低采血应激反应。

1.2不同标本类型的采集要求

血清学检测（如免疫学、生化、免疫化学）必须采用真空采血管，利用负压将血液吸入，采血管内无抗凝剂