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压力性损伤分期评估量表

一、压力性损伤分期评估前置要求

（一）评估目的

准确判断压力性损伤的损伤深度与严重程度，为临床制定干预方案、判断预后、监测进展提供客观依据，降低压力性损伤进展风险，改善患者预后。

（二）评估人员资质

需由经过专业培训的护士、伤口造口治疗师或外科医师完成评估，评估人员需掌握压力性损伤最新分期标准、评估方法，能准确鉴别其他类型皮肤损伤。

（三）评估频率

1.高风险患者（Braden评分≤12分）：每24小时评估1次；

2.中风险患者（Braden评分13-14分）：每48小时评估1次；

3.低风险患者（Braden评分15-18分）：每周评估2次；

4.已经发生压力性损伤的患者：根据损伤分期，1-2期每3天评估1次，3-4期及不可分期、深部组织损伤每日评估1次，更换敷料时同步完成分期复核。

（四）评估准备

1.环境准备：室温控制在22-26℃，保证光线充足，遮挡保护患者隐私；

2.物品准备：一次性医用手套、无菌探针、软尺、手电筒、皮肤镜（可选，用于深肤色人群评估）；

3.患者准备：协助摆放舒适体位，充分暴露所有受压部位、医疗器械接触部位，避免皮肤褶皱遮挡。

二、压力性损伤风险预评估工具及标准

分期评估前需常规完成风险预评估，明确损伤基础风险等级，常用工具评分标准如下：

（一）Braden压疮风险评估量表（适用于成人住院患者）

该量表共6个维度，总分