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紧张型头痛合并疲劳管理专家共识（2026版）

前言

紧张型头痛作为全球最常见的原发性头痛类型，其临床特征表现为双侧头部紧缩样或压迫性疼痛，程度通常为轻至中度。在长期的临床观察与诊疗实践中，我们发现单纯关注头痛症状往往难以获得满意的疗效。大量循证医学证据及临床经验表明，疲劳与紧张型头痛之间存在高度共病现象，二者互为因果，形成“头痛-疲劳-睡眠障碍-情绪障碍”的恶性循环。疲劳不仅是紧张型头痛最常见的伴随症状，更是导致头痛慢性化、治疗抵抗以及生活质量下降的关键预测因子。

随着社会生活节奏的加快与工作压力的剧增，紧张型头痛合并疲劳的患者群体逐年扩大，且呈现出年轻化趋势。然而，当前临床上对于该共病的认知仍存在不足，诊疗方案往往碎片化，缺乏系统性的规范指导。为了进一步提高临床医师对紧张型头痛合并疲劳的识别、评估及治疗水平，改善患者预后，特组织国内神经内科、疼痛科、精神心理科、康复科及中医科等多学科专家，基于最新的国内外研究成果及临床实践，共同制定本专家共识。本共识旨在通过多学科协作模式，为临床提供一套科学、规范、可操作的诊疗方案，以实现对患者疼痛与疲劳的双重管理。

流行病学与疾病负担

流行病学数据显示，全球紧张型头痛的终身患病率约为30%至78%，其中约10%至30%的患者符合慢性紧张型头痛的诊断标准。在紧张型头痛患者中，合并疲劳症状的比例高达60%以上。在慢性紧张型头痛患者中，这一比例更是攀