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膀胱全切回肠膀胱术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范膀胱全切回肠膀胱术（IlealConduitUrinaryDiversion，ICUD）的临床操作流程，保障手术安全，降低围术期并发症发生率，提高患者术后生活质量，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗质量管理办法》《泌尿外科疾病诊疗指南（2022版）》及《膀胱癌诊疗规范（2021版）》等法律法规与行业规范，特制定本操作规范。

1.2适用范围

本规范适用于全国二级及以上医疗机构泌尿外科、肿瘤外科、盆底外科开展膀胱全切回肠膀胱术的临床医师、麻醉医师、手术室护理人员、术后监护人员及相关管理人员。其他开展同类手术的科室可参照执行。

1.3术语与定义

膀胱全切术（RadicalCystectomy，RC）：指在肌层浸润性膀胱癌或高危非肌层浸润性膀胱癌、膀胱腺癌、鳞癌等恶性疾病中，完整切除膀胱、前列腺（男性）或子宫及附件（女性）、盆腔淋巴结的标准肿瘤根治手术。

回肠膀胱术（IlealConduit）：取末端回肠15–20cm构建尿流改道通道，近端与输尿管吻合，远端经右下腹壁造口，尿液经皮肤造口收集于外置袋系统。

盆腔淋巴结清扫（PelvicLymphNodeDissection，PLND）：包括髂总、髂外、髂内、闭孔及骶前淋巴结的标准或扩大清扫。

围术期（PerioperativePeriod）：指术前30