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妊娠甲亢评估量表

一、量表适用范围与评估原则

适用范围：本量表适用于妊娠早期（≤13??周）、妊娠中期（14~27??周）、妊娠晚期（28~40周）所有存在甲状腺功能异常风险或初筛甲状腺功能异常的妊娠人群，涵盖既往有甲状腺疾病史、甲状腺疾病家族史、不良妊娠史、碘营养异常、自身免疫病病史的高危人群，也适用于常规产检甲状腺功能初筛异常的低危人群。可用于区分一过性妊娠甲亢综合征（SGH）与Graves病（GD）所致临床甲亢，并分层评估母儿不良结局风险，指导临床干预决策。

评估原则：1.优先采用妊娠特异性甲状腺功能参考区间评估，禁止套用非妊娠成人参考值；2.按孕周分层设定指标阈值，不同孕周的异常风险权重不同；3.所有维度评分需结合临床信息校正，实验室指标需排除检验误差，连续动态评估结果优于单次静态评估。

二、结构与评分标准

本量表总分100分，分为4个维度，各维度赋分及评分标准如下：

（一）基线危险因素维度（满分20分）

条目

评分标准

赋分上限

既往甲状腺疾病史

①既往无甲状腺疾病史及手术史：0分；②既往有甲状腺良性结节/甲减病史，规范干预后甲状腺功能正常：1分；③既往有甲亢病史，停药6个月以上，孕前甲状腺功能正常：3分；④既往甲亢，孕前未控制，仍服药或甲状腺功能异常：5分

5分

家族遗传史与自身免疫病史

①无甲状腺疾病及自身免疫病家族史：0分；②一级亲属仅甲状腺良性疾病/甲减家族