先天性畸形的第一二幕.pptVIP

PBL;第一幕;讨论下列问题：;1、胎儿发育不正常；

诊断可能是羊水过多，因为孕妇的子宫大小明显与孕周不符，而且触不到胎头，心音遥远，需要做个三维畸形筛查超声。孕妇此时妊娠21周，做检查的最佳时期，进一步确认胎儿是否畸形。;2、胚体的形成;人胚发育外形;2、胎膜

组成：胎膜指的是受精卵分裂分化形成的胎体以外的结构。胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。其中卵黄囊和尿囊属退化器官。

结构：是包裹胎儿，对胎儿的生长发育起到保护、营养、呼吸、排泄作用的胚胎辅助结构。包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。

功能：保护胎儿，容纳羊水。

;胎膜的演变;3、先天性畸形的病因:

a、放射性损伤：主要发生在孕早期放射性物质暴露。

b、药物致畸性：孕早期服用致畸药物。

c、遗传因素：如21-三体综合征、血友病等。

d、致病生物感染：如TORCH、梅毒螺旋体、HIV感染等。

e、机械性刺激：如腹部外伤，医源性孕早期介入检查等。

f、不良生活习惯：吸毒、吸烟、酗酒等。;21三体综合征血友病;4、辅助检查：

超声检查：检测羊水是否真的增多？

X线摄片：检查胎儿的颅骨，椎骨是否发育正常。

甲胎球蛋白测定：别名AFP正常值＜31μg／L。化验结果意义阳性或增高：ＡＦＰ是不同病理状态下产生的