胃瘘手术护理诊断和个案.doc

胃瘘术后患者的个案护理与护理诊断分析

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复上腹部疼痛伴呕吐3月余”入院。患者既往有胃溃疡病史10年，长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）。入院前1周，患者突发剧烈腹痛，伴高热、寒战，急诊行腹部CT检查提示胃十二指肠瘘，瘘口直径约1.5cm，瘘口位于胃窦部后壁，与十二指肠降部相通。患者入院时体温38.9℃，心率110次/分，血压95/60mmHg，血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比92%，C反应蛋白（CRP）120mg/L。诊断为胃十二指肠瘘伴感染性休克，立即行急诊手术治疗，术中行胃瘘修补术+十二指肠造瘘术+空肠营养管置入术，术后转入IC