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输血不良反应知识培训

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目录

CONTENTS

1

基础概念与分类

2

急性输血反应

3

迟发性输血反应

4

识别与诊断要点

5

应急处置与治疗

6

预防与管理规范

01

基础概念与分类

输血不良反应定义

因果关系评估

需严格排除其他诱因（如药物、原发病），通过时间关联性、症状特异性及实验室证据综合判定输血相关性。

03

通过血常规、生化、免疫学等检测手段确认溶血、过敏反应或感染等病理改变，为诊断提供客观依据。

02

实验室检测依据

临床异常表现

输血过程中或输血后出现的与输血相关的任何意外或不良临床表现，包括发热、寒战、呼吸困难、皮疹等，需与原有疾病症状鉴别。

01

免疫性反应机制

由供受者血型抗原-抗体不相容引发，如ABO血型不合导致的急性溶血反应、HLA抗体引起的输血相关急性肺损伤（TRALI），需通过交叉配血和抗体筛查预防。

免疫性vs非免疫性反应

非免疫性反应诱因

包括输血速度过快致循环超负荷、血液保存损伤（如高钾血症）、细菌污染或物理性溶血（如过度加温），需严格把控血液储存和输注流程。

治疗差异

免疫性反应需立即停止输血并给予糖皮质激素/抗组胺药，非免疫性反应则需针对病因处理（如利尿剂治疗容量负荷）。

急性反应时间窗

输血后数天至数周出现，如迟发性溶血反应（DHTR）或输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），易被误诊为原发病恶化，需依赖抗体检测和病