损伤鉴定委托书模板范文(3篇).docxVIP

第1篇

委托人：（全名）

身份证号码：_________________

联系电话：_________________

联系地址：_________________

被委托人：（全名）

单位名称：_________________

单位地址：_________________

联系电话：_________________

委托事项：

鉴于委托人因（具体原因，如交通事故、工伤事故、医疗纠纷等）导致身体受到损伤，为明确损伤程度、治疗恢复情况及后续治疗费用等，特委托被委托人进行损伤鉴定。

一、鉴定内容：

1.损伤部位及程度；

2.治疗恢复情况；

3.后续治疗费用及预期康复时间；

4.其他与损伤鉴定相关的必要信息。

二、鉴定依据：

1.《中华人民共和国侵权责任法》；

2.《中华人民共和国合同法》；

3.《中华人民共和国民事诉讼法》；

4.《中华人民共和国道路交通安全法》；

5.《中华人民共和国劳动法》；

6.《中华人民共和国医疗事故处理条例》；

7.相关行业标准及规范；

8.其他法律法规及政策文件。

三、鉴定程序：

1.被委托人应在收到本委托书之日起（具体时间）内，对委托人提供的材料进行审核，确认鉴定事项及鉴定依据；

2.被委托人应在确认鉴定事项及鉴定依据后，按照法定程序和标准进行鉴定；

3.被委托人应在鉴定完成后，出具鉴定报告，并加盖单位公章。

四、鉴定费用