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2025年高级心理咨询试题解析及答案

一、理论知识综合题

1.某来访者因职场人际冲突引发持续情绪低落（已持续6周），自述“每天起床都需要巨大勇气，对工作内容失去兴趣，同事的笑声让我感到烦躁”，但否认自杀意念。根据DSM-5诊断标准，需重点区分的诊断类别及鉴别要点是什么？

解析：需重点区分重性抑郁障碍（MDD）、持续性抑郁障碍（PDD）、适应障碍及焦虑抑郁混合障碍。鉴别要点如下：

（1）重性抑郁障碍：需满足至少5项核心症状（情绪低落、兴趣减退、睡眠/食欲改变、精力下降、自责、注意力减退、自杀观念），且持续至少2周。本例来访者情绪低落6周，符合时间标准，但需确认是否存在“几乎每天大部分