胆囊病人护理计划.doc

胆囊病人护理计划

一、护理评估

（一）健康史

全面收集患者的健康资料，包括年龄、性别、饮食习惯（如是否长期高脂肪、高胆固醇饮食）、既往病史（如胆囊炎、胆结石病史，是否有胆道手术史）、家族遗传史（家族中是否有胆囊疾病患者）等。了解患者发病的时间、症状表现（如腹痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及缓解方式）、伴随症状（如恶心、呕吐、发热、黄疸等）以及治疗经过。

（二）身体状况

生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，判断是否存在感染、休克等异常情况。

腹部体征：重点检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张，胆囊区有无叩击痛，肝脏、脾脏是否肿大，腹部有无包块等。

皮肤黏膜：观察皮肤、巩膜有无黄染，