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前庭大腺脓肿护理常规

一、疾病概述

前庭大腺脓肿，系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。急性炎症发作时，细菌（多为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌及肠球菌等，淋球菌亦为常见病原体）侵袭腺管，导致腺管充血、水肿、化脓，当脓液积聚不能外流时，便形成脓肿。患者常表现为患侧外阴部肿胀、疼痛，严重时行走不便，甚至影响排尿及性生活。及时有效的治疗与精心护理，对缓解症状、促进愈合、预防复发至关重要。

二、护理评估

1.健康史与诱发因素：了解患者近期有无外阴部损伤、不洁性生活史、个人卫生习惯，以及是否曾有前庭大腺炎或囊肿病史。

2.临床表现评估：

*局部症状：评估患侧外阴肿胀的范围、程度，有无明显触痛或波动感，皮肤温度是否升高，有无破溃及脓性分泌物溢出。

*全身症状：评估患者有无发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状。

3.辅助检查评估：了解血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例是否升高，脓液涂片或培养结果有助于明确病原体。

4.疼痛评估：采用疼痛评估量表（如NRS评分）评估患者疼痛的性质、程度、持续时间及影响因素。

5.心理社会评估：评估患者因外阴疼痛、肿胀、行走不便所产生的焦虑、烦躁、羞涩等心理状态，以及对疾病认知程度和治疗护理的配合意愿。

三、常见护理诊断/问题

1.急性疼痛：与脓肿形成、局部炎症刺激及手术创伤有关。

2.有感染扩散的风险：与脓肿破