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心房颤动左心耳封堵术专家共识（2026版）

随着全球人口老龄化的加剧，心房颤动（房颤）的发病率呈现出显著的上升趋势。作为临床上最常见的持续性心律失常，房颤不仅严重影响患者的生活质量，其最严重的并发症——血栓栓塞，尤其是缺血性卒中，更是导致患者致残和致死的主要原因。长期以来，口服抗凝药物（OAC）一直是房颤患者卒中预防的基石。然而，在临床实践中，由于存在抗凝禁忌证、药物依从性差、高出血风险以及患者个人意愿等多种因素，仍有相当一部分患者无法长期接受规范的口服抗凝治疗。左心耳（LAA）作为房颤患者血栓形成的主要起源部位（非瓣膜性房颤患者中超过90%的血栓源自左心耳），其解剖学特点使其成为了介入预防卒中的理想靶点。

左心耳封堵术（LAAC）作为一种微创介入技术，经过二十余年的发展，其器械工艺不断精进，临床证据日益丰富，已从早期的探索性治疗逐渐发展成为预防房颤患者卒中的重要手段。为了进一步规范LAAC的临床应用，提高手术成功率，减少并发症，并适应近年来新型封堵器研发及影像学技术进步带来的变化，特制定本专家共识。本共识在既往指南和共识的基础上，结合最新的临床研究数据、专家实践经验以及未来技术发展趋势，对LAAC的适应证与禁忌证、术前评估、手术操作规范、围术期管理及术后随访等方面进行了全面的更新和细化，旨在为心血管介入医生提供科学、严谨且可操作的指导建议。

一、适应证与禁忌证的临床决策

在决定是