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深静脉血栓入院护理措施

一、护理评估：精准识别风险与病情

深静脉血栓（DVT）的护理评估是制定个性化护理方案的核心依据，需从风险评估、症状体征评估、辅助检查评估三个维度全面展开，确保覆盖患者入院时的所有关键信息。

（一）风险评估：锁定高危人群

采用国际公认的Caprini风险评估模型对患者进行量化评分，重点关注以下因素：

基础疾病：如恶性肿瘤（尤其是晚期或化疗期）、心力衰竭（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级）、急性感染、慢性肾病（CKD4-5期）等慢性消耗性疾病，会导致血液高凝状态。

手术与创伤史：骨科大手术（髋关节置换、脊柱手术）、盆腔手术、严重创伤（如骨盆骨折、多发骨折）患者，术后72小时内血栓风险显著升高。

制动因素：长期卧床（＞3天）、瘫痪、重症监护室（ICU）机械通气、骨折固定等导致下肢活动受限的情况。

血液学指标：凝血功能异常（如D-二聚体＞500ng/mL、纤维蛋白原升高）、血小板计数＞300×10?/L等提示高凝状态。

其他因素：年龄＞60岁、肥胖（BMI＞30kg/m2）、妊娠/产后、口服避孕药或激素替代治疗、既往血栓病史等。

根据评分结果将患者分为低危（0-1分）、中危（2分）、高危（3-4分）、极高危（≥5分），极高危患者需立即启动预防干预。

（二）症状体征评估：捕捉早期信号

DVT的典型症状集中于下肢（尤其是左下肢，占比约60%），评估时需对比双侧肢体，重点关注：

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