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吸痰操作未严格无菌致感染应急预案演练脚本

（场景：XX市第一人民医院综合ICU15床，模拟患者：高XX，男，72岁，身高165cm，体重52kg，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭”予经口气管插管有创机械通气，机械通气第5天，基础疾病：2型糖尿病、低蛋白血症（血清白蛋白28g/L），空腹血糖7.8mmol/L，免疫力低下，为医院感染易感人群。参演人员分工：总指挥：张莉，护理部副主任；评估组：李明（院感科科长）、王芳（ICU护士长）；参演：刘敏（ICU责任护士，N2级）、陈曦（进修护士，入科2周）、赵刚（ICU管床医师）、郑涛（ICU二线医师）、周红（患者女儿，家属）、孙杰（院感防控专员）、周明（微生物室检验师）、黄凯（医务科协调员）、吴燕（消毒供应中心联络员））

时间节点1：2024年3月15日9:15事件触发（违规操作发生）

刘敏（接12床呼叫器）：陈曦，12床胸腔闭式引流管脱出了，我过去紧急处理，15床患者血氧掉到92%，气道闻及明显痰鸣音，你去帮他做经口气管插管吸痰，注意无菌要求。

陈曦：好的，我知道了。

（陈曦抵达15床旁，操作全程违反无菌操作规范：①操作前手消毒不达标：仅快速揉搓双手10秒，未覆盖掌心、指缝、拇指、腕部等全部区域，未达到手卫生15-20秒的强制要求；②无菌物品污染后未更换：打开一次性无菌吸痰管（批号有效期至2026年11月）