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剖宫产术后患者护理个案

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：202512001

入院时间：2025年12月15日08:30

入院诊断：孕39周+2天，G2P0，头位，瘢痕子宫

手术方式：子宫下段剖宫产术

手术时间：2025年12月15日10:00-11:30

麻醉方式：腰硬联合麻醉

术后诊断：孕39周+2天，G2P1，头位，瘢痕子宫，足月剖宫产分娩一活女婴

二、护理评估

（一）术前评估

一般情况：患者身高162cm，体重78kg，BMI29.6（肥胖）。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。2022年因“胎儿窘迫”行剖宫产术，术后恢复良好。本次妊娠定期产检，无明显异常。

心理状态：因瘢痕子宫再次妊娠，患者对手术风险存在焦虑，担心子宫破裂及新生儿健康。

专科评估：宫高34cm，腹围102cm，胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩。B超提示：单胎头位，双顶径9.3cm，羊水指数12cm，胎盘位于前壁，成熟度Ⅱ级。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%。

伤口情况：腹部横切口长约10cm，敷料干燥，无渗血渗液。

子宫收缩：宫底位于脐下2指，质硬，按压时有宫缩痛。

阴道出血：量约50ml，色暗红，无血块。

管道情况：留置导尿管通畅，尿液清亮，量约200ml。

疼痛评分：采