培训用糖皮质激素的临床应用Ppt.ppt

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1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；

2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；

3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；

4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。

;GCs有哪些--按来源分;可的松C11位羟化;外源性糖皮质激素;GCs有哪些--按给药途径分;GCs有哪些--按作用时间分;有什么用？（以及副作用）;升糖

糖皮质激素是机体主要的升糖激素之一

刺激肝脏葡萄糖异生

抑制多种外周组织的葡萄糖利用

刺激肝糖原合成来促进糖原异生

增加肝糖原、肌糖原含量

减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程

减少机体组织对葡萄糖的利用

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糖皮质激素促进蛋白质的分解代谢，抑制蛋白质的合成，导致负氮平衡

长期过量的糖皮质激素可引起严重的肌肉萎缩、骨质疏松、影响儿童生长发育

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糖皮质激素直接或通过增强儿茶酚胺和生长激素

等的脂肪分解作用来促进脂肪分解、增加游离脂