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内科护理学考试题库

一、呼吸系统疾病患者的护理

A1型题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的护理诊断是：

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.焦虑

答案：A

解析：COPD的病理生理核心是持续气流受限，导致肺通气功能障碍，进而引起缺氧和二氧化碳潴留，因此“气体交换受损”是其最主要、最根本的护理诊断。虽然患者常伴有咳嗽、咳痰（清理呼吸道无效）、活动后气短（活动无耐力）及由此产生的焦虑，但均源于气体交换障碍。

2.对于哮喘急性发作期的患者，首要的护理措施是：

A.遵医嘱给予支气管舒张剂

B.协助患者采取舒适的体位

C.低流量吸氧

D.心理安慰，缓解紧张情绪

答案：A

解析：哮喘急性发作时，气道平滑肌痉挛，气道阻力显著增加，导致严重的呼吸困难。此时，迅速缓解气道痉挛是改善通气、缓解症状的关键。遵医嘱给予速效支气管舒张剂（如沙丁胺醇）是首要的护理措施。其他措施如体位、吸氧、心理护理等虽重要，但均需在气道痉挛得到初步控制的基础上进行或同步配合。

A2型题

3.患者，男性，65岁，诊断为“肺心病”病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、烦躁不安。查体：口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心率110次/分，律齐。该患者目前最可能出现的并发症是：

A.肺性脑病

B.心律失常

C.休克

D.消化道出血

答案：A

解析：肺心病患者