脑病一科的护理个案.doc

脑病一科的护理个案

一、病例信息

患者基本信息

姓名:张XX

性别:男

年龄:68岁

入院时间:2025年10月15日

主诉:突发左侧肢体无力伴言语不清2小时

现病史:患者于入院前2小时无明显诱因出现左侧肢体无力,无法站立行走,伴言语含糊,家属急送我院急诊。急诊行头颅CT示:右侧基底节区脑出血,出血量约30ml。急诊予甘露醇脱水降颅压、控制血压等对症处理后,以“脑出血”收入脑病一科。

既往史:高血压病史15年,最高血压180/110mmHg,规律服用硝苯地平缓释片(20mgbid),血压控制在140-150/90-100mmHg;否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

个人史:吸烟史40年,每日约2

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