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道路交通安全责任合同(GF-202-0313)

甲方（责任人/车辆一方）：

法定代表人/负责人：__________

地址：__________

联系电话：__________

乙方（受害方/相关另一方）：

法定代表人/负责人：__________

地址：__________

联系电话：__________

鉴于甲乙双方因发生于____年____月____日____时____分左右，在____省____市____区（或路段）发生的编号为____的交通事故（以下简称“事故”），依据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，本着公平、自愿、公正和诚恳信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条事故基本状况确认

甲乙双方确认，事故的基本状况如下：____（简要描述事故发生经过、涉及车辆、人员等）。事故发生后，经____（交通管理部门/双方协商）认定，甲方担当事故的____责任，乙方担当事故的____责任。（若由第三方责任，则需明确第三方及责任比例）

其次条赔偿权利与义务

1.依据事故责任认定，甲方同意就事故给乙方造成的损失担当相应的赔偿责任。

2.甲方担当的赔偿范围包括但不限于：医疗费、住院伙食补助费、养分费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等因事故直接造成的损失。具体损失项目