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呼吸道病毒性脓毒症致病机制的研究进展总结2026

脓毒症是一种由感染引发的复杂综合征。病原-宿主相互作用驱动的免疫系统失调是脓毒症发生和进展的关键，最终引发器官功能障碍［1］。传统研究多聚焦细菌感染，然而近半数患者血培养阴性，提示病毒感染可能是重要病因［1］。近年来，包括流感病毒、中东呼吸综合征冠状病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）在内的急性病毒感染，反映了呼吸道病毒感染不仅表现为简单的“普通感冒样”症状，还会造成肺内外器官功能受损［1-2］。相比于大部分依赖细胞壁成分启动机体免疫应答的细菌，病毒主要利用核酸基因组诱发机体免疫反应［3］。然而，不同病原体感染的临床表现高度相似，现有方法难以在病程初期精准甄别，导致病毒性脓毒症漏诊、误诊的发生［3］。本文围绕呼吸道病毒性脓毒症的概念及致病机制进行综述，以期提升早期识别与诊治水平，改善患者预后及生活质量。

1?病毒性脓毒症的概述

脓毒症是感染触发的宿主防御系统失控，进而造成器官功能严重损伤甚至死亡的危急状态，通过序贯器官衰竭评分来判定器官功能障碍的程度［4］。病毒性脓毒症即为宿主对病毒感染的反应失调，是病毒引发的器官功能障碍。控制感染、维持血流动力学稳定和对受累器官的支持治疗等及时干预措施可能减轻或逆转器官功能障碍［5］。据统计，在儿童（不包括新生儿）和成人人群中，病毒感染在脓毒症病因中的占比分别是76%和33