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医疗行业ICU护理部ICU护士重症护理操作手册

第1章重症护理常规与交接班制度的具体内容

1.1ICU重症护理常规

患者入院后的首要任务是建立静脉通道并维持生命体征稳定，对于需要吸氧的患者，应首先评估血氧饱和度，将吸氧浓度设定在24%-30%之间，若血氧低于88%则立即给予高流量吸氧，流量设定为6-8L/min，直至血氧回升至92%以上。严格遵循“三查八对”原则进行所有给药操作，核对药物名称、剂量、浓度、给药途径、时间、患者身份及过敏史，同时记录给药时间、患者反应及不良反应，确保用药绝对安全。

每日晨间护理需重点检查皮肤完整性，特别是压疮高风险部位，观察皮肤颜色、温度及有无红肿、破溃，根据皮肤弹性调整翻身频率，一般每2小时翻身一次，并记录翻身次数与体位。持续监测中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP），若CVP持续低于5cmH2O提示容量不足，应缓慢补液并增加补液速度；若高于12-15cmH2O提示容量负荷过重，需立即通知医生并适当利尿。每日定时监测血糖水平，对于使用胰岛素治疗的患者，应在注射前1小时、注射后1小时及睡前各测一次血糖，记录数值并分析饮食与药物对血糖的影响。

每日固定时间进行心理疏导与需求评估，通过开放式提问了解患者对疾病的认知程度及心理状态，鼓励患者表达需求，建立护患信任关系，提升患者依从性。

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