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2026年护士资格考试翻身拍背练习题及答案

1.患者男性，78岁，因脑卒中卧床2周，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，触之疼痛。此时最恰当的处理措施是（）

A.立即用50%乙醇按摩局部

B.继续观察，暂不处理

C.用无菌注射器抽出水疱内液体

D.避免局部受压，每2小时翻身一次

E.局部涂厚层滑石粉保护皮肤

答案：D

解析：根据患者表现，骶尾部皮肤紫红色、皮下硬结、触痛，符合压疮淤血红润期表现。此期护理关键是去除致病因素，避免局部继续受压，每2小时翻身一次，改善局部血液循环。50%乙醇按摩适用于预防压疮，而非治疗已出现的压疮；水疱形成多见于炎性浸润期，该患者尚未出现