2026版NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌指南解读.pptxVIP

2026版NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌指南解读

目录02诊断标准与评估01指南概述与背景03分期系统与分类04治疗原则与方案05特殊类型管理06随访与生存支持

指南概述与背景01

2026版核心更新内容HRD检测价值重定义明确HRD检测作为替代指标的功能局限性，强调HRP（同源重组修复功能正常）患者使用PARP抑制剂获益极小，需谨慎选择治疗策略。免疫联合方案新增铂耐药复发患者新增“紫杉醇+帕博利珠单抗±贝伐珠单抗”方案，透明细胞癌患者新增“伊匹木单抗+纳武利尤单抗”双免疫治疗，拓展了免疫治疗的适用场景。PARP抑制剂治疗地位调整复发治疗中PARP抑制剂（尼拉帕利、奥拉帕利、卢卡帕利）从“其他推荐”删除，仅保留一线维持治疗的核心推荐，反映对复发阶段PARP抑制剂疗效的重新评估。

三者统称为“上皮性卵巢癌”，因具有相似的分子特征（如BRCA突变、HRD状态）和治疗策略，指南建议采用统一诊疗路径。组织学同源性指南将分子标志物（BRCA1/2、HRD、MMR/MSI等）纳入诊断框架，推动分子分型指导的个体化治疗。分子分型整合输卵管癌需明确原发部位（如输卵管黏膜内病变），原发性腹膜癌需排除卵巢/输卵管起源，强调病理会诊对少见类型（如透明细胞癌）的必要性。病理诊断标准采用“交界性肿瘤”替代“低度恶性潜能肿瘤（LMP）”，与2023年CAP指南保持一致，避免临床误判。交界性肿瘤术语更