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2025年版中国热射病诊断与治疗指南解读

目录

02

热射病分类与病理

01

指南概述

03

诊断标准与流程

04

治疗原则与措施

05

预防与康复管理

06

临床实施与展望

指南概述

01

2025版主要更新内容

诊断标准更严格

新版指南将核心体温阈值从旧版的“通常40℃”明确提升至“核心体温≥40.5℃”，并强调意识障碍（如谵妄、抽搐、昏迷）作为必备诊断条件，避免对无神经症状的“重度中暑”过度诊断为热射病。

鉴别诊断更清晰

救治时效性强化

新增需重点排除脑炎、脑膜炎、恶性综合征、甲亢危象、脓毒症等疾病，减少误诊风险，同时明确区分经典型（CHS）与劳力型（EHS）热射病的临床特征与治疗差异。

强调“降温第一，转运第二”原则，要求发病30分钟内将核心体温降至39.0℃，2小时内降至38.5℃，并推荐冰水浸泡作为首选降温方式，降温速率需达0.155℃/min以上。

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针对全球气温持续升高导致热射病发病率显著上升的现状，指南旨在规范临床实践，覆盖从高温作业者（如建筑工人、消防员）到居家老年人等广泛易感人群。

气候变暖趋势加剧

由全军热射病防治专家组牵头制定，既满足部队高强度训练需求，也适用于普通民众的日常防护，尤其关注合并基础疾病者的特殊风险。

军事与民用并重

近年来非传统高温环境（如密闭车辆、低温环境）及非劳力型人群（如体弱老人）发病案例增加，指南特别提出对核心体温40℃或