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2025年版中国围透析期慢性肾脏病管理临床实践指南解读

目录

02

诊断标准与分期

01

指南背景与概述

03

治疗原则与策略

04

围透析期管理要点

05

并发症预防与处理

06

实施与展望

指南背景与概述

01

更新背景与目的

防控目标升级

明确2025-2030年阶段性目标，包括新发病率降低20%、透析感染率下降30%，终末期患者5年生存率提升至65%以上。

循证医学整合

2025版指南基于237项最新研究证据，首次纳入糖尿病肾病（DKD）和高血压肾病的分层管理，强调多学科协作与个体化治疗。

全球CKD疾病负担

慢性肾脏病（CKD）全球患病率达13.4%，我国尿毒症患者超300万，糖尿病、高血压和肥胖是主要病因，亟需规范化管理策略以应对疾病负担。

核心内容框架

分层风险评估

引入CKD风险评分系统（基于eGFR、UACR等指标），结合病因、并发症和进展速度进行动态危险分层。

全程管理路径

覆盖透析前、围透析期及透析启动后三个阶段，细化容量管理、贫血纠正和矿物质骨代谢紊乱（CKD-MBD）的干预节点。

新型技术应用

首次推荐数字化工具（如远程监测、AI辅助决策）用于患者随访和指标预警，提升管理效率。

医患共同决策

强调透析时机选择（如非单纯依赖eGFR）、模式选择（血液透析/腹膜透析）需结合患者意愿和医疗资源可及性。

目标人群界定

高危人群筛查

明确糖尿病、高血压患者及65岁以