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医疗行业药剂科药剂师处方审核手册（执行版）

第1章处方开具与识别规范

1.1电子处方录入标准与格式要求

电子处方系统必须严格遵循国家统一的《电子处方数据规范》（WS293.1-2017）进行编码，所有药品名称、规格、剂型及单位必须与《国家药品标准》及《常用化学药品说明书》中的标准信息完全一致，严禁出现“仿制药”、“原研药”等非标准后缀，确保患者用药信息可追溯。处方主索引号（如100001）必须采用十六进制格式，且处方编号逻辑需与医院HIS系统时间戳严格绑定，系统自动校验同一患者、同一时间段内同一处方类型（如抗生素或止咳平喘药）的开具数量不得超过24次，防止重复用药。

电子处方录入时，药品剂量必须精确到毫克（mg）或微克（μg）级别，对于复方制剂，必须逐一列出每种成分的含量及剂量，严禁使用模糊的“适量”或“足量”等概念，系统需自动计算并提示总剂量是否超过患者每日最大耐受量。处方中的辅助用药（如维生素、维生素B族、辅酶Q10等）必须单独列项，其剂量需根据患者体重、肝肾功能及具体病情单独计算，并在电子处方下方以醒目的红色字体标注“辅助用药”，严禁将其与主药混排或省略。处方中的西药成分必须逐项列出，中药饮片需注明产地、炮制方法及用量单位（如克、两、钱），对于中成药，必须明确写出“含”字后的具体有效成分含量（如每片含阿司匹林25mg），严禁使用“含”字