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2025年医保基金监管业务考试练习题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题只有1个正确答案）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号），医疗保障行政部门实施监督检查过程中，不属于法定可采取的措施是（）

A.进入定点医药机构的营业、诊疗等现场实施检查

B.询问与医保基金使用有关的单位和个人，要求其对相关事项作出说明

C.查封、扣押涉嫌违反条例规定的场所、设施、设备、药品、医用耗材以及相关资料

D.对涉嫌参与欺诈骗保的责任人员直接作出行政拘留处罚

答案：D

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十八条规定，医疗保障行政部门可以采取前三类措施，行政拘留是限制人身自由的行政处罚，只能由法定公安机关实施，医疗保障行政部门无此权限，因此D选项不属于法定措施。

2.根据国家医保局、财政部2023年修订印发的《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》，关于举报奖励计算标准和上限，下列表述正确的是（）

A.按查实后挽回医保基金损失金额的1%-3%计算，最高奖励不超过10万元

B.按查实后挽回医保基金损失金额的1%-5%计算，最高奖励不超过10万元

C.按查实后挽回医保基金损失金额的2%-5%计算，最高奖励不超过20万元

D.按查实后挽回医保基金损失金额的3%-5%计算，最高奖励不超过15万元

答案：B

解析：《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖