医疗纠纷解决中的基本医疗保险追偿权问题研究——以337份裁判文书为分析样本.pdfVIP

刘志恒医疗纠纷解决中的基本医疗保险追偿权问题研究63

◆医疗保障与卫生法

医疗纠纷解决中的基本医疗保险追偿权问题研究

——以337份裁判文书为分析样本

刘志恒

摘要：《社会保险法》第三十条对基本医疗保险基金支付范围、先行支付和追偿做出规定，但在医疗纠

纷诉讼阶段实务中，往往缺少基本医保管理者的参与，加之裁判者对于社保价值和功能的认知差异，以及诉

讼程序性规定的不完善，致相同或相似的医疗纠纷案在医保支付与追偿问题上出现完全不同的裁判结果。

本文梳理筛选近年已公开的裁判文书，选取明确提及或直接适用《社会保险法》第三十条的案例并梳理分析，

进而研究医疗纠纷中基本医疗保险追偿权问题，再有针对性地提出了相关基本医疗保险支付和追偿问题之

处理的建议，并对同类案件的说理论证予以更正和完善。

关键词：医疗纠纷；社会保险；追偿权

ResearchontheRightofRecoveryofBasicMedicalInsuranceinMedical

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