抗血小板药物的术前管理.pptx

2026/05/23抗血小板药物的术前管理汇报人:平淡是真

CONTENTS目录01围手术期高血压药物调整02急性左心衰竭药物治疗03急性右心衰竭药物治疗04心律失常药物治疗05凝血功能调控药物06围手术期高血压药物调整

CONTENTS目录07急性左心衰竭药物治疗08急性右心衰竭药物治疗09心律失常药物治疗10凝血功能调控药物11围手术期血糖管理12围手术期器官保护

围手术期高血压药物调整01

术前β受体拮抗剂的使用推荐强度与证据等级推荐强度为I级，证据等级为A。常用药物常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。作用持续使用可降低术后房颤发生率及长期死亡率。剂量调整要点术前可根据心率（目标50~70次/分）调整剂量，避免过度减慢心率。

CCB和利尿剂的术前应用推荐情况推荐强度为I级，证据等级为C，术前继续使用CCB和利尿剂。常用药物CCB如氨氯地平、硝苯地平控释片；利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米。联合用药注意事项术前清晨联合使用CCB+β受体拮抗剂可能增强负性肌力，需监测血压心率。利尿剂使用要点利尿剂可继续使用，术中注意容量管理。

ACEI/ARB的术前调整长效ACEI/ARB的停用可考虑停用长效ACEI（如赖诺普利、培哚普利）、ARB（如缬沙坦、厄贝沙坦），推荐强度Ⅱb，证据等级C，术前停用1~2天，避免术中难治性低血压。高血压控制不佳者