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2025年临床执业医师资格考试真题解析及模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、某患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。近1周病情加重，伴发热（T38.5℃），咳嗽加剧，咳大量黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧。既往有高血压病史10年，2型糖尿病史8年。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，双下肢轻度水肿。血常规：WBC15.8×10^9/L，N%85%。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

B.冠心病合并心力衰竭

C.肺部感染合并呼吸衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肺动脉高压

E.肺癌合并感染

二、上述患者，为明确诊断，首选的检查是

A.肺功能检查

B.胸部CT

C.血气分析

D.痰培养+药敏试验

E.心电图

三、患者入院后，给予低流量吸氧、抗感染（使用β-内酰胺类抗生素）、平喘、祛痰等治疗，病情好转。为改善患者的长期通气功能，最适合的长期治疗药物是

A.糖皮质激素吸入剂

B.茶碱类药物

C.抗胆碱能药物

D.β2受体激动剂

E.白三烯受体拮抗剂

四、患者治疗过程中，突然出现呼吸困难加重，发绀加剧，心率130次/分，律不齐，双肺满布湿啰音和哮鸣音，考虑发生了

A.肺性脑病

B.心源