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2026年医院安宁疗护质控实施方案

一、总体工作目标

为落实国家卫生健康委《安宁疗护中心基本标准（试行）》《安宁疗护质量控制指标》要求，持续提升本院安宁疗护服务质量，保障终末期患者合法权益，结合本院2023-2025年安宁疗护质控运行基础，制定本2026年度实施方案。本年度总体目标为：构建“医院-科室-专职”三级闭环质控管理体系，实现新入院终末期患者安宁疗护筛查率100%，符合指征患者安宁疗护介入率不低于85%，终末期患者疼痛控制满意率不低于90%，临终患者舒适照护覆盖率100%，家属哀伤支持完成率不低于75%，安宁疗护相关不良事件发生率低于2%，核心质控指标总体达标率不低于92%，患者及家属