制造企业医院院感质量检查台账SOP及配套表单模板（2026定制强化版096）.docx

制造企业医院院感质量检查台账SOP及配套表单模板（2026定制强化版096）

第PAGE1页/共NUMPAGES1页

制造企业医院院感质量检查台账SOP及配套表单模板（2026定制强化版096）

一、使用对象、使用场景与交付件清单

本文件用于制造企业内部设置医务室、健康站、职业健康观察室、员工临时隔离室、消毒物资间、外包医疗服务点或类似医疗卫生支持单元的院感质量检查。文件以“可执行、可检查、可留痕、可整改”为原则，将日常消毒记录、现场督查、问题闭环、培训签到与验收评价整合为一套可直接打印、填写和归档的台账模板。

?适用对象：总务后勤、行政EHS、职业健康管理人员、医务室护士或驻厂医生、清洁消杀外包负责人、车间兼职卫生员、质量/审计部门检查人员。

?使用场景：每日消毒记录、每周院感质量巡检、每月台账复核、传染病高发期专项督查、员工伤口处置点抽查、外包消杀服务验收、院感培训签到和问题整改跟踪。

?落地步骤：先确定检查区域和岗位责任，再按SOP开展现场检查，随后填写台账和问题整改单，最后由责任部门复核关闭并形成月度汇总。

?交付件清单：流程表、责任矩阵、日常消毒记录台账、院感质量督查表、问题整改闭环台账、培训签到表、培训考核记录、填写示例、月度验收清单、风险边界说明。

?打印方式：建议A4横向打印，黑白即可；表单页可单独复印使用；现场检查时以纸质签字为准，月度归档时