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股骨头坏死诊疗专家共识（2026版）

股骨头坏死（OsteonecrosisoftheFemoralHead，ONFH）是一种由于股骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡，随后修复机制启动，最终可能引起股骨头塌陷、关节功能障碍的致残性疾病。作为一种病理演变复杂、致残率极高的骨科疾病，其诊疗过程涉及多学科协作，且对早期诊断和精准干预的要求极高。随着医学影像技术的进步、生物材料的发展以及微创理念的深入，关于股骨头坏死的诊疗理念在近年来得到了显著更新。为了进一步规范临床诊疗行为，提高治愈率，改善患者生活质量，特制定本共识。本共识在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据和临床实践经验，对股骨头坏死的病因、病理、诊断、分期及治疗策略进行了全面阐述，旨在为骨科医师提供具有前瞻性和可操作性的指导。

一、定义与流行病学特征

股骨头坏死本质上是骨的活性成分死亡，其病理过程包括骨坏死、骨修复及股骨头塌陷三个阶段。该疾病可分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性ONFH主要继发于股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤，约占ONFH总数的15%左右；非创伤性ONFH则与激素使用、酒精摄入、特发性因素等相关，占据了绝大多数比例。

流行病学数据显示，ONFH发病人群以中青年为主，平均发病年龄在30至50岁之间，且男性发病率显著高于女性。这一年龄段的患者活动量大、预期寿命长，若未能及时有效控制，病情进展将导致髋