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冠心病心肌梗死术后护理查房

一、前言

冠心病心肌梗死（以下简称“心梗”）是临床心血管领域的急危重症，发病急、进展快，即使通过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功开通梗死血管，术后康复护理仍是决定患者预后的核心环节。临床中，我们常遇到心梗术后患者因对疾病认知不足而焦虑不安，因活动不当导致穿刺部位出血，因用药不规范增加支架内再狭窄风险等问题——这些细节恰恰是护理工作的“痛点”，也正是护理查房的意义所在：通过系统梳理患者的护理问题，整合团队经验优化措施，最终实现“生理康复+心理支持+社会适应”的全人护理。

本次护理查房以一例65岁心梗术后患者为案例，围绕“术后康复”的核心目标，从评估、诊断到干预、随访，全程还原临床护理实践。希望通过真实的病例、具体的措施，为护理同仁提供可复制的临床参考，也让“以患者为中心”的理念落地为可操作的护理行为。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男性，65岁，退休教师，因“突发心前区压榨样疼痛2小时”急诊入院。

主诉：入院前2小时在家中休息时突发心前区疼痛，呈“石头压着胸口”感，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油1片未缓解。

现病史：急诊行心电图示V1-V4导联ST段抬高0.4mV，肌钙蛋白I（cTnI）14ng/mL（正常0.04ng/mL），诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院后2小时在局麻下行“冠状动脉造影+左前降支支架植入术”，术中开通闭塞血管，植入1枚药物洗脱支