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2025年事业单位医保专业知识真题及答案.docx

2025年事业单位医保专业知识练习题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，错选、不选均不得分）

1.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，2025年国家医保药品目录调整时，以下哪种药品可以纳入医保基金支付范围（）

A.主要起滋补作用的药品

B.纳入国家基本药物目录的化学药品

C.含有国家濒危野生动植物药材的药品

D.保健药品

答案：B

解析：《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定，纳入国家基本药物目录的药品是医保目录调整的优先纳入范畴，ACD选项均为明确不得纳入医保基金支付范围的药品类型。

2.2025年我国职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的（）倍左右，参保人员住院费用在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分，统筹基金支付比例不低于（）

A.4；70%

B.5；80%

C.6；85%

D.7；90%

答案：C

解析：根据2024年最新修订的《职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，统筹基金最高支付限额调整为当地职工年平均工资的6倍左右，政策范围内住院费用统筹基金支付比例稳定在85%以上。

3.以下关于2025年城乡居民大病保险的规定，说法正确的是（）

A.大病保险保障范围仅限参保居民住院费用，门诊特殊慢性病费用不纳入保障