药品经营许可延续告知承诺书.docxVIP

药品经营许可延续告知承诺书

一、申请人基本信息

本单位（企业）郑重申请《药品经营许可证》的延续许可，并严格按照药品监督管理部门关于告知承诺制的要求，提交相关材料及承诺。现就本企业基本情况及承诺事项陈述如下：

企业名称

（请填写企业全称）

统一社会信用代码

（请填写代码）

注册地址

（请填写注册地址）

仓库地址

（请填写仓库地址）

法定代表人

（姓名）

负责人

（姓名）

质量负责人

（姓名）

联系电话

（请填写电话）

许可证编号

（请填写编号）

现有有效期至

（YYYY-MM-DD）

经营范围

（请详细填写经营范围，如：处方药、非处方药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品（除疫苗）、第二类精神药品等）

经营方式

（批发/零售/零售连锁）

二、药品监督管理部门告知事项

根据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及相关法律法规规定，药品监督管理部门现就许可延续的审批条件、标准及监管要求告知如下：

（一）审批依据

1.《中华人民共和国药品管理法》；

2.《中华人民共和国药品管理法实施条例》；

3.《药品经营许可证管理办法》；

4.《药品经营质量管理规范》（简称GSP）及其附录；

5.《关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知》等“放管服”改革相关政策文件。

（二）许可条件

申请延续《药品经营许可证》的企