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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染防控专家共识（2025年版）

一、总则

1.1制定背景

碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（Carbapenem-resistantAcinetobacterbaumannii，CRAB）已成为全球公共卫生领域面临的重大挑战。近年来，CRAB感染发生率持续上升，治疗选择有限，病死率高，给医疗机构感染防控带来严峻考验。为规范CRAB感染的预防与控制措施，降低感染发生率，保障患者安全，特制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》以及国内外相关指南、专家共识和最新研究证据制定。

1.3适用范围

本共识适用于各级各类医疗机构开展CRAB感染防控工作的全过程，包括预防、监测、诊断、治疗、隔离、消毒、人员培训等各个环节。

1.4基本原则

CRAB感染防控遵循”预防为主、综合施策、科学防控、精准施策”的基本原则，强调多学科协作、全员参与、全程管理，构建系统化、规范化、标准化的防控体系。

二、病原学特征与流行病学

2.1病原学特征

鲍曼不动杆菌为革兰阴性非发酵菌，具有强大的环境适应能力和获得性耐药机制。CRAB主要通过产生碳青霉烯酶、外膜孔蛋白缺失、外排泵过度表达等机制对碳青霉烯类抗生素产生耐药。其中，OXA型碳青霉烯酶是最常见的耐药机制。