医院处方点评管理制度和实施细则-.docxVIP

为规范我院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据国家相关法律法规及标准，结合我院实际，特制定本细则。

一、总则

1.1目的与依据

为进一步规范医师处方行为，提升处方书写质量与用药适宜性，减少不合理用药现象，降低药品不良反应发生率，控制医疗费用不合理增长，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》及相关合理用药指导原则等，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于我院所有具有处方权的医师在临床诊疗活动中开具处方的行为，以及药学部门对处方的调剂、点评等相关工作。

1.3基本原则

处方点评工作遵循客观、公正、科学、规范的原则，以患者为中心，以证据为基础，注重实效，持续改进。点评过程与结果应尊重临床实际，同时严格执行相关法规与标准。

二、组织架构与职责

2.1处方点评工作领导小组

由医院分管领导任组长，医务、药学、质控、护理等相关部门负责人为成员。主要职责包括：

*审定处方点评管理制度及实施细则。

*定期召开会议，研究解决处方点评工作中存在的重大问题。

*审定处方点评结果及改进措施。

*保障处方点评工作所需的人员、经费和设备等资源。

2.2处方点评工作小组

在领导小组领导下，由药学部门牵头，临床各科室专家、质控部门人员组成。具体职责为：

*负责处方点评的日常组织与实施。

*制定年度及月度处方