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老年慢性肾功能不全的透析时机选择

一、背景：当“银发浪潮”撞上“肾脏危机”

清晨的医院门诊大厅里，72岁的李阿姨坐在候诊椅上，手按着发闷的胸口，旁边的女儿攥着她的病历本，指尖泛白——上周的检查显示，李阿姨的血肌酐已经升到了600μmol/L，eGFR（估算肾小球滤过率）只剩12ml/min·1.73m2，肾内科医生建议“考虑透析”。可李阿姨哭着说：“我怕插管子，怕以后离不开机器，要是透析了，还能帮着带孙子吗？”

这样的场景，每天都在医院里上演。随着我国人口老龄化加速，60岁以上老年人口已突破2.6亿，而慢性肾脏病（CKD）的患病率也跟着“水涨船高”——数据显示，60岁以上人群的CKD患病率超过