基层医疗机构老年健康服务规范（2025版）.docxVIP

基层医疗机构老年健康服务规范（2025版）

第一章范围与目标

本规范规定了基层医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院及所属社区卫生服务站、村卫生室）在提供老年健康服务过程中的基本原则、环境设施要求、人员配备、服务内容、流程规范、质量控制及信息化建设等方面的具体要求。本规范适用于全国各级各类基层医疗机构开展老年人健康管理、医疗、康复、护理及安宁疗护等服务，旨在通过标准化、规范化的服务流程，提升基层老年健康服务的可及性、连续性和综合性，满足老年人多层次、多样化的健康需求，实现健康老龄化的战略目标。

第二章基本原则

基层医疗机构在开展老年健康服务时，应严格遵循以下核心原则，确保服务方向正确、内容科学、效果显著。

一、以人为本，全周期管理

服务提供应充分尊重老年人的尊严、自主权及隐私权。在诊疗与护理过程中，需考虑老年人的生理、心理特点及社会适应能力，提供个性化、有温度的医疗服务。服务范围应覆盖从健康促进、疾病预防、诊疗到康复、护理及安宁疗护的全生命周期，打破单纯治疗疾病的局限，关注老年人的整体功能状态和生活质量。

二、预防为主，医防融合

将健康理念融入医疗服务全过程，强化“未病先防、既病防变、瘥后防复”的意识。基层医疗机构应依托家庭医生签约服务，将基本公共卫生服务项目与基本医疗服务深度融合，通过定期健康体检、生活方式干预、风险筛查等手段，降低老年人患病率及并发症发生率，实现从“以治