中国流行性感冒诊疗方案.docxVIP

中国流行性感冒诊疗方案

一、病原学

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒属于正黏液病毒科，为RNA病毒。根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型。

甲型流感病毒抗原变异性最强，经常发生抗原变异，是引起人类流感大流行的主要病原体，同时也广泛存在于动物中。甲型流感病毒根据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性不同，又分为若干亚型，目前已知HA有18个亚型（H1-H18），NA有11个亚型（N1-N11）。甲型流感病毒的抗原变异主要分为抗原漂移和抗原转换，抗原漂移引起流感的季节性流行，而抗原转换则可能导致流感大流行。

乙型流感病毒变异性相对较弱，通常引起局部的暴发或季节性流行，可分为Victoria系和Yamagata系。乙型流感病毒主要感染人类，在海豹等动物中也有发现。

丙型流感病毒抗原性相对稳定，主要引起轻微的上呼吸道感染，通常不引起大规模流行。

丁型流感病毒主要影响牛，目前尚未发现感染人类的证据。

流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟即可灭活；在pH值＜4或＞7的条件下活性显著下降。病毒在干燥、寒冷环境中存活时间较长，但在人体外，其生存能力随温度和湿度的升高而下降。

二、流行病学

（一）传染源

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急