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营养支持患者护理查房

一、前言

在临床护理中，营养支持绝非“补充营养”那么简单——它是维持重症患者生命体征、促进术后康复、改善慢性疾病预后的“隐形支架”。据《临床营养护理指南》数据显示，我国住院患者中约40%存在不同程度的营养不良，而营养不良会导致伤口愈合延迟、感染风险增加、住院时间延长等问题。护理查房作为护理团队“集体会诊”的重要形式，能通过系统评估、问题梳理、经验共享，将营养支持的专业知识转化为可操作的护理实践。本次护理查房以一位胃癌术后肠内营养支持患者为例，聚焦营养评估、并发症预防、心理支持等核心环节，旨在为临床护士提供更具针对性的营养护理参考，让“营养护理”从“被动执行医嘱”转向“主动个性化干预”。

二、病例介绍

本次查房的患者是张某，男性，65岁，退休教师，因“胃癌根治术后10天，需长期肠内营养支持”收入我科。

（一）一般资料

患者身高172cm，入院时体重52kg（术前60kg，1个月内体重下降8kg）；体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg；血常规提示血红蛋白92g/L（轻度贫血），白蛋白28g/L（正常范围40-55g/L），前白蛋白120mg/L（正常150-400mg/L），提示中重度营养不良。

（二）现病史

患者3个月前出现上腹部隐痛、食欲下降，行胃镜检查确诊为“胃低分化腺癌”，于10天前行“胃癌根治术（远端胃切除+D2淋巴结