药物过度使用性头痛专家共识总结2026.pptxVIP

药物过度使用性头痛专家共识总结

目录Contents作用机制诊断标准治疗推荐辅助与管理

作用机制

MOH患者中脑腹侧被盖区多巴胺能神经元及腹内侧前额叶皮质功能减退，导致奖赏系统失调。长期用药使多巴胺D2受体下调，需增加药量才能缓解头痛，同时前额叶皮质突触可塑性受损，削弱对冲动用药的抑制，形成“失控性用药”行为。多巴胺奖赏系统功能减退与失控性用药MOH与伏隔核及背侧吻侧壳核的功能连接异常密切相关。伏隔核参与奖赏驱动，壳核涉及习惯形成，两者异常共同促使患者从目的性用药转为习惯性用药，加剧药物过度使用。伏隔核与壳核功能连接异常驱动习惯形成楔前叶作为情景记忆存储与自我状态监控的关键脑区