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小儿白血病的鞘内化疗

一、背景：为什么鞘内化疗是小儿白血病的“必答题”？

在儿童恶性肿瘤里，白血病是最常见的类型，其中急性淋巴细胞白血病（急淋）占了八成左右。对于爸爸妈妈们来说，最害怕的不是“确诊”，而是“复发”——好不容易把孩子的白血病细胞打下去，没多久又在某个“角落”冒出来。而这个“最危险的角落”，恰恰是中枢神经系统（CNS）：也就是孩子的大脑、脊髓和脑脊液循环的区域。

为什么白血病细胞爱躲在这里？因为我们的中枢神经系统有一道天然的“防护墙”——血脑屏障。普通的化疗药物要进入大脑，得先穿过这层屏障，但大部分化疗药“钻不过去”。所以，当孩子身上的白血病细胞被全身化疗压下去时，躲在中枢神经系统