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进食障碍患者护理查房

一、前言

在临床护理工作中，进食障碍是一类容易被忽视却极具危害性的心理生理疾病——它不是“矫情”“挑食”或“减肥过度”，而是患者通过进食行为（暴食、节食、催吐等）来应对心理痛苦的极端方式。近年来，随着社会对“瘦美学”的过度渲染，进食障碍的患病率呈明显上升趋势，尤其多见于青少年女性（如12-25岁群体）。这类患者不仅面临营养不良、电解质紊乱、器官损伤等生理风险，更承受着身体意象歪曲、焦虑抑郁、社交退缩等心理社会困境。

护理查房作为临床护理的核心环节，不仅是对患者病情的动态评估，更是整合“生理-心理-社会”多维度护理的实践载体。本次护理查房以16岁暴食障碍伴清除行为（催吐）患者“小棠”的护理过程为案例，聚焦进食障碍患者的个性化护理策略、并发症防控及家庭社会支持，旨在为临床护士提供可复制的护理思路——我们要做的不是“纠正”患者的进食行为，而是“看见”行为背后的痛苦，用专业与温度帮他们重新建立与食物、与自我的和解之路。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者化名：小棠，女性，16岁，高中二年级学生，身高160cm，入院时体重40kg（BMI=15.6，正常范围18.5-23.9）。

（二）主诉与现病史

小棠因“反复暴食、催吐3个月，乏力伴心悸1周”入院。3个月前，她因期中考试数学考了78分（班级第15名，此前一直稳定在前5名），被父母批评“不够努力”，当晚突发暴食——