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结肠癌术后永久性结肠造口患者的皮肤保护护理查房

一、前言

在结肠癌外科治疗中，永久性结肠造口是挽救晚期结肠癌患者生命的重要手段，但造口带来的身体改变却给患者的生活质量带来了巨大挑战——造口周围皮肤并发症是最常见的术后问题之一，发生率高达30%~70%。我在临床工作中接触过许多这样的患者：有的因为造口渗液刺激皮肤导致溃烂，疼得连衣服都不敢碰；有的因为皮肤瘙痒整夜睡不着，抓得满手是血；还有的因为皮肤问题加重了自卑情绪，连家门都不愿出。这些场景让我深刻意识到：造口护理的核心不仅是“造口本身”，更是“造口周围的皮肤”——皮肤是保护身体的第一道屏障，一旦受损，不仅会增加患者的痛苦，还可能引发感染、延迟愈合，甚至影响造口的长期功能。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，能够通过“案例分析+经验分享+问题讨论”的形式，帮助护理人员梳理造口皮肤保护的关键环节，掌握个性化护理策略。今天，我们就以一位结肠癌术后永久性造口患者的皮肤问题为例，围绕“皮肤保护”这一核心展开护理查房，希望能为临床护理提供可复制的实践参考，也让更多患者摆脱“造口皮肤痛”的困扰。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女性，65岁，退休教师，身高158cm，体重52kg，无过敏史，否认糖尿病、高血压等慢性病史。

（二）病史与手术情况

患者半年前出现排便习惯改变（每日排便3~4次，便中带血），经肠镜检查确诊为“乙状结肠癌”，