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医院医用耗材管理自查自纠报告

为进一步规范医院医用耗材的管理与使用，保障医疗质量和患者安全，根据相关政策要求，我院对医用耗材管理工作进行了全面深入的自查自纠，现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

1.组织架构与人员安排：成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，设备科、财务科、药剂科、各临床科室负责人为成员的医用耗材管理自查自纠工作小组。明确各成员职责，确保自查工作有序推进。

2.自查范围与内容：涵盖了医用耗材的采购、验收、储存、使用、追溯等全流程环节。重点检查了耗材的采购渠道是否合法合规、验收记录是否完整准确、储存条件是否符合要求、使用过程是否规范合理以及追溯系统是否健全有效等方面。

3.自查方法：采用资料审查、实地检查、问卷调查等多种方式相结合。对近一年来的医用耗材采购合同、验收报告、出入库记录、使用登记等资料进行了详细查阅；实地查看了耗材仓库的储存环境、设施设备以及临床科室的耗材使用情况；向医护人员发放调查问卷，了解他们对耗材管理工作的意见和建议。

二、存在的主要问题

1.采购管理方面

部分耗材采购缺乏科学的预算和计划。一些科室在申请采购时，没有充分考虑实际需求和库存情况，导致部分耗材积压，而一些常用耗材又出现短缺现象。

采购流程存在一定的不规范之处。个别采购合同条款不够清晰明确，对质量标准、售后服务等方面的约定不够详细；在选择供应商时，虽然进行了资质审查，但对